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不少患者同时有眼袋和苹果肌下垂的问题，今天给大家讲讲做祛眼袋手术时如何同时做“中面部提升”（也称“苹果肌提升”或者“苹果肌复位）。
中面部提升术一般通过在“颧前间隙”和“上颌前间隙”层次（即SMAS下）充分而广泛剥离中面部软组织后，再将面中部的SMAS向外上提升并固定，一般选择固定在外眶缘骨膜上，通俗来说就是把“苹果肌”向上提紧并固定。
这里值得注意的有两点：
1️⃣面中部软组织必须剥离充分且广泛，否则是没有足够的游离度进行提升的。
2️⃣面中部软组织提升后必须有坚实的固定点才能提升的有性，所以选择在外眶缘的骨膜上。简而言之，就是“剥离充分”和“固定牢靠”。
通过以上两点我们可以想象，有些术者通过释放的眶脂和中面部软组织缝合达到提升果肯定是有限的，因为没有提供给中面部软组织坚实的固定点。
另外，通过内切口做中面部提升因为剥离范围有限（只剥离“上颌前间隙”和部分的“颧前间隙”），且提升固定较难进行，因此果有限。目前通过内切口眶隔释放想要同时做中面部提升只能通过同期做提拉手术达到果了。而通过外切口提升中面部果是相对比较明确的。
目前建议年纪大的有眼袋和中面部下垂的患者可以做外切口眼袋眶隔释放加中面部提升术。年纪轻有眼袋和鼻唇沟深的患者可以尝试内切口眼袋眶隔释放加中面部提升术，但是只能维持一年果。仅仅有鼻唇沟深的年轻患者，不建议做内切口中面部提升术，而是选择结合脂肪充填鼻唇沟，或做拉皱手术（俗称“小拉皮”）。
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